Dichiarazione sostitutiva di certificazione di famiglia
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Provincia di residenza 
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1° componente
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Sesso M    F
Comune di nascita
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2° componente
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Sesso M    F
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Grado di parentela
3° componente
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4° componente
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5° componente
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6° componente
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7° componente
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8° componente
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9° componente
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