Dichiarazione sostitutiva di atto notorio da produrre agli organi della Pubblica Amministrazione per la riscossione da parte di terzi di benefici economici
Inserisci i tuoi dati e clicca Invia per ottenere il modulo
Cognome  
Nome
Sesso M    F
Comune di nascita
Provincia di nascita
Data di nascita
Comune di residenza
Indirizzo di residenza
Provincia di residenza
Dichiarazione
Documento d'autentificazione
Tipo di documento
Numero documento d'aut.
Data documento d'aut.
Ente rilasciante il doc. d'aut.
Telefono
Data odierna